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2021年云南省成人高等学校招生全国统一考试考生健康监测申报表

2021-10-19 16:17:28 来源:云南成考网
云南成人高考视频号
作者:杨老师
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2021年云南省成人高等学校招生全国统一考试考生健康监测申报表
           
姓  名   性别   家庭住址  
身份证号   学    校   联系电话  
监测日期 体温(℃) 本人及同住亲属健康情况
(是否有乏力、发热、干咳,
和鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状)
本人及同住亲属
是否有新冠肺炎高风险地区旅居史、疫情高发地区来滇人员和境外来滇人员接触史、确诊或疑似病例密切接触史
本人及同住亲属身体异常情况 签 名 备注
上午 下午
10月10日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月11日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月12日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月13日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月14日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月15日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月16日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月17日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月18日     健康□    不适□ 有R    无□      
10月19日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月20日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月21日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月22日     健康□    不适□ 有□    无□      
10月23日     健康□    不适□ 有□    无□      
 

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